Effetto terapeutico della Vitamina D3 nella cura della rinite allergica
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Abstract
La rinite allergica è un disturbo sintomatico delle vie nasali, indotto da un'iper-attivazione del sistema immunitario verso allergeni presenti nell'aria, determinando una risposta mediata da immunoglobuline E (IgE). Fattori scatenanti possono essere riconducibili ad allergeni domestici come acari e insetti o allergeni esterni di origine vegetale, inclusi pollini e muffe. Diverse sostanze come lattice, tabacco fumo, gas di scarico e ossido di azoto sono ulteriori fattori scatenanti la rinite allergica. Diversi studi hanno dimostrato un ruolo preventivo della Vitamina D nella cura di varie malattie autoimmuni, nella modulazione del sistema immunitario e produzione di peptidi antimicrobici sull’epitelio respiratorio, limitando la risposta infiammatoria.
Obiettivo
Valutare l’integrazione di Vitamina D3 come terapia adiuvante nella cura della rinite allergica e nella riduzione dei sintomi associati quali rinorrea, prurito nasale, starnuti, congestione nasale, ostruzione nasale, iposmia, prurito oculare e arrossamento, lacrimazione ed edema palpebrale.
Metodologia
Attraverso una revisione sistematica della letteratura, effettuata secondo i criteri PRISMA statement guidelines, linee guida CONSORT e linee guida STROBE, sono stati inizialmente reperiti 43 risultati iniziali, successivamente dopo valutazione degli abstract ne sono stati selezionati 27 e in seguito a lettura del full-text, 6 articoli sono stati ritenuti eleggibili per la nostra revisione.
Risultati
Dall’analisi dei dati reperibili in letteratura è emerso in tutti i 6 trial valutati un ruolo potenzialmente positivo dell’integrazione di Vitamina D3 come adiuvante alla “classica” terapia della rinite allergica. Gli studi analizzati hanno dimostrato una riduzione della sintomatologia associata (rinorrea, prurito nasale, starnuti, congestione nasale, ostruzione nasale, iposmia, prurito oculare e arrossamento, lacrimazione ed edema palpebrale), un aumento dei livelli ematici di vitamina D nei pazienti con livelli di deficienza e una migliore modulazione sistema immunitario aumentando la proliferazione delle cellule T, facilitando l’induzione di cellule FoxP3+ e Linfociti TH 17 e regolando l’espressione di IL-10.
Conclusioni
I dati reperiti in letteratura riguardanti la somministrazione di Vitamina D3 come terapia adiuvante nella cura della rinite allergica e della sintomatologia associata hanno mostrato risultati incoraggianti a dimostrazione che l’integrazione di questa vitamina potrà ricoprire un ruolo di primaria importanza nella cura di questa patologia. Sono necessari però ulteriori studi che comprendano un numero maggiore di soggetti arruolati e con protocolli di trattamento condivisi a conferma dei risultati positivi degli studi analizzati e della nostra revisione.
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Riferimenti bibliografici
[2] Ariano R. (2015) Efficacy of a novel food supplement in the relief of the signs and symptoms of seasonal allergic rhinitis and in the reduction of the consumption of anti-allergic drugs. Acta Biomed; Vol. 86, N. 1: 53-58
[3] Bousquet P, Demoly P, Devillier P, et al (2013) Impact of allergic rhinitis symptoms on quality of life in primary care. Int Arch Allergy Immunol, 160:393-400. 10.1159/000342991
[4] Bukhari A., Felembam M., Halem (2020) 12(8): e9762. DOI 10.7759/cureus.9762
[5] Caprio M, Infante M, Calanchini M (2016) Vitamin D: not just the bone. Evidence for beneficial pleiotropic extraskeletal effects. Eat Weight Disord (2017) 22:27–41. DOI 10.1007/s40519-016-0312-6
[6] Gong W., Feng Y, Yan P. et al (2014). Effect of nasal instillation of vitamin D3 on patient with allergic rhi-nitis symptoms. Jul; 28(14):1031-3. PMID: 25330636
[7] Guillot X., Semeranoa L., Saidenberg-Kermanac’h N. et Al. (2020) Vitamin and infiammation Joint Bone Spine 77 552–557. doi:10.1016/j.jbspin.2010.09.018
[8] Hylander T, Latif L, Petersson-Westin U., et al (2013) Intralymphatic allergen-specific immunotherapy: an effective and safe alternative treatment route for pollen-induced allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol. , 131:412-420. 10.1016/j.jaci.2012.10.056
[9] Jensen SS, Madsen MW, Lukas J., et al. (2001) Inhibitory effects of 1alpha,25-dihydroxyvitamin D(3) on the G(1)-S phase-controlling machinery. Mol Endocrinol 15:1370–1380. doi:10.1210/mend.15.8.0673 Eat Weight Disord (2017) 22:27–41 37 123
[10] Kankova M, Luini W, Pedrazzoni M, et al (1991) Impairment of cytokine production in mice fed a vitamin D3-deficient diet. Immunology 73:466–471
[11] Mehdi B., Mohammadreza S., Freshteh E. et al (2019) Therapeutic effect of vitamin D supplementation on allergic rhinitis. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology 276:2797–2801
[12] Modh D, Katarkar A, Thakkar B, et al (2014). Role of vitamin D supplementation in allergic rhinitis. Indian J Allergy Asthma Immunol;28:35-9
[13] Moher D., Liberati A, Tetzlaff J. (2015) Linee guida per il reporting di revisioni sistematiche e meta-analisi: il PRISMA Statemen. Evidence Volume 7 Issue 6 e1000114
[14] Osguthorpe JD. (2013)Pathophysiology of and potential new therapies for allergic rhinitis. Int Forum Aller-gy Rhinol; 3:384-92.
[15] Santoro D, Sebekova K, Teta D., (2015) Extraskeletal Functions of Vitamin D. Biomed Res Int. doi:10.1155/2015/ 294719
[16] Schulz F., Moher D., Altman G. (2010) CONSORT 2010 Statement: updated guidelines for reporting parallel group randomised trials. BMJ 2010; 340 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.c332
[17] Seidman M, Gurgel RK, Lin SY, et al. (2015) Clinical practice guideline: allergic rhinitis. Otolaryngol Head Neck Surg., 152:S1-43.
[18] Settipane R, Schwindt C. (2013) Allergic rhinitis. Am J Rhinol Allergy., 27:S52-55. 10.2500/ajra.2013.27.3928
[19] Stokes P. (2016) The Relationship between Serum Vitamin D and Chronic Rhinosinusitis: A Systematic Re-view. American Journal of Rhinology and Allergy 30(1):23-28 DOI: 10.2500/ajra.2016.30.4267
[20] STROBE Statement—checklist of items that should be included in reports of observational studies. (2009) ©ISPM -University of Bern
[21] Tareke A., Hadgu A., Ayana A. (2020). Prenatal vitamin D supplementation and child respiratory health: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. World Allergy Organ J Nov 21;13(12):100486
[22] Upadhyay P., Rakhi J. (2017). The Effect of Vitamin D Supplementation on Children with Allergic Rhinitis. Pediatric Oncall Journal. Volume 14, Issue 3 View Pages: 56-59
[23] Webb AR, Pilbeam C, Hanafin N, Holick MF (1990) An evaluation of the relative contributions of exposure to sunlight and of diet to the circulating concentrations of 25-hydroxyvitamin D in an elderly nursing home population in Boston. Am J Clin Nutr 51:1075–1081
[24] Zhi-Jian Y. Lu Z., Xiang-Qian L. (2017). Vitamin D3 inhibits micro RNA 17-92 to promote specific immuno-therapy in allergic rhinitis. Scientific Reports 7: 546